Abscesso tuberculoso tubário e peritoneal: relato de caso. Estatística de tuberculose genital num Serviço de Ginecologia / Tuberculous tubal and peritoneal abscess: case report. Statistics of genital tuberculosis in a Gynecological Service

Descreve-se um caso de abscesso tubário e peritoneal em paciente de 22 anos, operada e seguida de tratamento médico. Havia antecedente de derrame pleural e ascite. A pesquisa de 33.651 prontuários de pacientes matriculadas no Serviço, num período de 18 anos (1972-1990), revelou apenas quatro casos de tuberculose genital feminina comprovados pelo exame histológico. Dois casos eram de peças cirúrgicas e um relacionava-se a curetagem para diagnóstico de metrorragia. Foram excluídos os casos de suspeita radiológica de tuberculose genital atendidos no ambulatório de infertilidade, sem comprovaçäo do exame histológico e da cultura do endométrio. A incidência da doença foi de 0,84127 por cento.

Teste de Huhner ou teste de Sims-Huhner? / Huhner or Sims-Huhner test?

Descreve-se de modo resumido a biografia de J. M. Sims. Mostra-se o processo que o ilustre médico trouxe à cirurgia e ginecologia dos Estados Unidos da América, razäo por que é denominado o "Pai da Ginecologia Norte-americana". Além da magistral contribuiçäo ao tratamento das fístulas vesicovaginais, preocupou-se com o problema da infertilidade e descreveu com detalhes o teste pós-coito em 1866. Apesar de merecidos elogios pelo desempenho profissional, foi considerado pessoa insensível por realizar repetidas operaçöes em escravas negras e em imigrantes pobres de Nova Iorque, no intuito de aperfeiçoamento cirúrgico. Mas Hühner, em 1913, publicou um livro em que expôs os diferentes exames a serem realizados na pesquisa diagnóstica do casal infértil e redescreveu o teste pós-coito. Em 1929 o livro teve uma segunda ediçäo. Em artigo de divulgaçäo de 1924, Hühner enumerou os exames descritos anteriormente e mencionou que médicos daquela época tinha proposto a denominaçäo de "teste de Hühner" ao exame pós-coito por ele relatado como "teste do espermatozóide". Na bibliografia do artigo há citaçäo de um trabalho, posterior ao de 1866, é bem explícito e, além da descriçäo da prova, realça o valor do microscópio e assinala as condiçöes adversas ao teste. Causa estranheza a omissäo de Hühner

Tuberculose genital feminina na pós-menopausa / Postmenopause female genital tuberculosis

Säo relatados dois casos de tuberculose genital na pós-menopausa. No primeiro, a paciente com 66 anos de idade apresentara corrimento vaginal purulento, depois sangüíneo. O exame histopatológico, após curetagem fracionada do útero (corpo e colo), revelou lesöes granulomatosas tuberculosas. O segundo em paciente de 53 anos de idade, foi diagnósticado após exame histopatológico de peça cirúrgica retirada por histerectomia total e anexectomia dupla, visando extirpar mioma uterino. É ressaltada a raridade dos casos e revista a literatura do assunto relativa à incidência, sintomas, diagnóstico e tratamento

Consideraçöes sobre dois casos de tuberculose genital feminina de forma crônica: amenorréia primária e hemorragia uterina / 2 cases of chronic female genital tuberculosis: primary amenorrhea and uterine hemorrhage

Dois casos de tuberculose genital feminina de forma crônica säo apresentados. Um de amenorréia primária diagnosticada pela histerossalpingografia e outro de hemorragia uterina, cujo exame histopatológico, após curetagem, revelou endometrite tuberculóide. A primeira paciente tinha 33 anos e a segunda 35. No primeiro caso a amenorréia persistiu e no segundo a paciente continua em tratamento clínico. Os autores revêem os sinais radiológicos da tuberculose e analisam a incidência e características da endometrite tuberculosa